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Gualtiero Pasquarelli Amministratore Delegato di DOC Generici La diffusione dei farmaci generici in Italia presenta differenze tra il mercato dei farmaci di fascia A e il mercato dei farmaci di fascia C.
Contrariamente a quanto si potrebbe pensare, la quota di mercato dei generici è maggiore in fascia A, dove i farmaci sono rimborsati dal SSN. In fascia C invece, dove tutto è carico del paziente, la quota di mercato dei farmaci generici è mediamente più bassa.
Si tratta di un vero e proprio paradosso, difficile da comprendere. Quando un generico entra in fascia A gli originatori adeguano il loro prezzo ad un livello significativamente più basso al fine di preservare i volumi di vendita. Proprio per questo sono pochissimi i casi di successo dei generici in fascia C. Il successo è legato al fatto che il Sildenafil rientra in quella piccola classe di prodotti che hanno un richiamo mediatico: la notizia della sua introduzione a mercato è stata diffusamente ripresa dai media.
E ancor di più i media hanno sottolineato la differenza di prezzo esistente tra il generico e il Viagra. Senza questo richiamo mediatico le quote di mercato del Sildenafil generico sarebbero state decisamente più basse e probabilmente in linea con la media del mercato. A fronte di un generico di successo, moltissimi generici, anche di brand importanti in fascia C, sono semisconosciuti al consumatore a giudicare dalle loro quote di mercato.
Importante quindi informare il consumatore su quello che è il differenziale di prezzo tra generico ed originatore. Il governo italiano è in grado, ai sensi del diritto penale e degli accordi commerciali, di sospendere l'autonomia delle imprese italiane di alimentari e di servizi nei paesi dove.
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Pertanto, gli inibitori di questi isoenzimi possono ridurre la clearance del sildenafil. Sebbene in questi pazienti non sia stato rilevato un aumento di incidenza degli eventi avversi, quando il sildenafil viene somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 si deve prendere in considerazione una dose iniziale da 25 mg.
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Sildenafil non ha alterato la farmacocinetica di saquinavir vedere paragrafo 4. È prevedibile che gli inibitori più potenti del CYP3A4, come ketoconazolo e itraconazolo, possano avere degli effetti maggiori. Nicorandil è un ibrido che ha effetto come nitrato e come farmaco che attiva i canali di potassio. Poiché alle dosi raccomandate si raggiungono concentrazioni plasmatiche di picco di circa 1 mcM, è improbabile che VIAGRA possa alterare la clearance dei substrati di questi isoenzimi.
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